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深圳上瞼下垂手術_輕度單側上瞼下垂修復_對比圖

來源:非凡醫院 時間:2011/10/19 17:22:30 關鍵詞: 上瞼下垂

  一、什么是上瞼下垂
  上瞼下垂系指提上瞼肌(動眼神經支配)和平滑肌(頸交感神經支配)的功能不全或喪失,以致上瞼呈現部分或全部下垂,輕者遮蓋部分瞳孔,嚴重者瞳孔全部被遮蓋,不但有礙美觀和影響視力,先天性者還可造成重度弱視。

  二、上瞼下垂出現的原因及種類
  (一)上瞼下垂出現的原因
  上瞼下垂可以是單側或雙側,可分為先天性和后天性兩類,從下垂程度可分為**下垂、不全下垂及假性下垂,其病因常是多種多樣的。   
  先天性上瞼下垂以雙側為多見,有遺傳性,可以是顯性遺傳或隱性遺傳。主要原因是由于動眼神經核發育不全或提上瞼肌發育不全所致,前者除上瞼下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或內眥贅皮等,后者通常則為單純性上瞼下垂。   
  許多后天的病變可以累及提上瞼肌或支配提上瞼肌的動眼神經分支而導致上瞼下垂,大致可歸納為三類。
  1、機械因素:主要是上瞼的炎性腫脹、腫塊生長、過多的脂肪沉積等使上瞼重量增加,提上瞼肌不能把上瞼充分提起。
  2、肌原性因素:重癥肌無力時可能僅僅表現為上瞼  上瞼下垂矯正術手術對比下垂,雙側或單側均可。其特點為晨輕夜重,有時也可伴有其他眼外肌的無力現象。注射新斯的明后下垂現象明顯減輕或者消失者,將有助于傷明確診治。手術或外傷直接損傷提上瞼肌引起的上瞼下垂,診斷更易確定。
  3、神經源性因素:見于各種原因引起的動眼神經麻痹。交感神經麻痹引起的Horner氏綜合征時,也可發生輕度的上瞼下垂。

  (二)上瞼下垂的種類
  1、先天性上瞼下垂,為先天發育畸形,多為雙側,可為常染色體顯性或隱性遺傳。
  2、外傷性上瞼下垂,外傷損傷了動眼神經或提上瞼肌,Müller肌,可引起上瞼下垂。
  3、機械性上瞼下垂,眼瞼本身的疾病,如重癥沙眼、瞼部腫瘤等,使眼瞼重量增加而引起。   
  4、假性上瞼下垂,無眼球、小眼球、眼球萎縮及各種原因導致眶脂肪或眶內容物減少,可引起上瞼下垂。

  三、上瞼下垂矯正術
  上瞼提的功能部分或全部喪失,可造成睜眼障礙,就形成了上瞼下垂。通過額肌懸吊、提上瞼肌縮短術等手術,可以矯正。眼瞼皮膚的下垂,以及睫毛的垂直向下,可遮蓋部分瞳孔,造成眼前的灰暗及視物不清,視物疲憊, 長期如此,會影響人的心情,使人情緒低落,不愿與人交往。上瞼下垂矯正術能提緊皮膚,顯露全部瞼緣,同時能使睫毛上翹,眼裂增寬、增長。
  (一)上瞼下垂矯正手術方式
  上瞼下垂的方式常用的有:上瞼提肌縮短、額肌瓣下移懸吊和闊筋膜帶懸吊等三類。
  l、上瞼提肌縮短術
  這種方法是采用縮短上瞼提肌來達到眼皮上提的目的,適于輕度上瞼下垂者。
  2、額肌筋膜懸吊法
  這種方法是采用自體大腿的一塊闊筋膜與額肌和上瞼相連,利用額肌收縮來加強上瞼提肌的力量,由于懸吊的筋膜日后有可能變松,有時會影響手術效果。
  3、額肌瓣法
  這也是一種利用額頭肌肉收縮來加強上瞼提肌功能的方法。這種手術的優點是只在眼皮沿著重瞼皺襞(雙眼皮線)處做一小切口,就可以通過分離轉移額肌瓣完成手術,起到使眼睛睜大的作用,效果可靠持久。

  (二)上瞼下垂矯正術手術要點
  1、選擇好手術方式:額肌瓣止點下移懸吊術,適用于**類型上瞼下垂,特別是重度的上瞼下垂患者,但病人的額肌應有功能存在。輕中度上瞼下垂者,可用上瞼提肌縮短術矯正。
  2、調整好瞼裂高度:不論用哪種方法糾正上瞼下垂,均應調整好瞼裂高度。過寬則術后暴露性角膜炎嚴重,過窄則糾正效果不滿意。
  3、用額肌瓣止點下移轉移懸吊時,剝離成形的整個額肌瓣(包括轉入上瞼的部分)都保留有良好的收縮功能,這是手術成功的基礎。
  4、瞼板固定位置要適當:不論用哪種方法,瞼板上固定的三點位置要恰當,中線點過低則上瞼提起過度會形成“三角眼”,過高則上瞼提起不足,上瞼下垂糾正不滿意。
  5、單側上瞼下垂糾正后,健側應做成雙眼皮,以使其兩側基本對稱。
  6、術前,對受術者應認真檢查,作好鑒別診斷,選擇適當的手術方法。

  (三)上瞼下垂矯正術禁忌人群
  1、嚴重肝、腎、心、腦疾病,孕婦和嚴重血液疾病患者。 
  2、有精神病疾患,心理障礙或要求過高或不符合實際者。   
  3、明顯瘢痕體質者。   
  4、手術部位有皮膚炎癥病灶者。   
  5、處于月經期間的女性。

  (四)上瞼下垂矯正術前準備
  1、術前不要化妝。
  2、女性要避開月經期。  
  3、手術前確定身體健康無傳染性疾病或其他身體炎癥。  
  4、手術前兩周內請勿服用含有阿斯匹林的*物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。   
  5、患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫師告知病情,以便應診大夫確認手術方案。

  (五)上瞼下垂矯正術后護理
  1、上瞼下垂整形后保證手術部位清潔。  
  2、避免進食刺激性食物如辣椒等,這會影響到上瞼下垂整形的效果。  
  3、上瞼下垂整形術后7天之內盡量避免手術部位沾水。   
  4、嚴格遵守醫師囑咐服藥及復診,這對于上瞼下垂整形的產生也很重要。

  四、非凡醫院上瞼下垂矯正術前后對比圖


   非凡醫院的整形醫師在此提示,進行上瞼下垂矯正手術,患者一定要到正規醫院進行,這樣才能保證手術效果和患者安全。如果您對上瞼下垂矯正術還有疑問,歡迎您向非凡醫院網上在線醫師咨詢,也可撥打非凡醫院全國24小時免費美麗咨詢電話或0755--82281088,醫師將竭誠為您提供詳細、專業、滿意的解答。

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